左后背疼痛且左手臂发凉，可能是肌肉劳损、心脏疾病、颈椎病、肩周炎、胸膜炎等原因引起。 1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，可导致背部和手臂肌肉紧张、痉挛，产生疼痛和发凉感。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可能放射至左后背和左手臂，引起疼痛和发凉。需进行心电图、心肌酶等检查，治疗包括药物治疗（如阿司匹林、硝酸甘油等）、介入治疗等。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可出现上述症状。治疗有物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1 等），严重时可能需要手术。 4.肩周炎：肩部炎症可牵涉至后背和手臂，导致疼痛和发凉。治疗包括功能锻炼、理疗、药物治疗（如塞来昔布、美洛昔康）等。 5.胸膜炎：炎症刺激胸膜，可引起胸部及附近部位疼痛、发凉。治疗以抗感染（如头孢呋辛、左氧氟沙星）为主，必要时使用止痛药物。 左后背疼痛且左手臂发凉可能由多种原因引起，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。