左锁骨上淋巴结增生改变,原因不明,咋办?
。 胸部CT结果正常。 胸部X光结果正常。 肝胆脾胰B超结果正常。 双肾输尿管膀胱前列腺B超正常。 颈部CT结果:血管鞘功能紊乱。 颈部X光结果正常。 血常规正常。 肝功正常。 胃镜检查结果:浅表性胃炎。 结肠镜检查正常。 左锁骨淋巴结活检结果: 肉眼所见(左锁骨上淋巴结)破碎组织公约花生米大小,一堆全取。 光镜所见 脂肪组织中见一小的淋巴结,呈增生改变。 病理诊断:(左锁骨上淋巴结)主要为脂肪组织,其中见一小的淋巴结(约3mm),呈增生改变,请结合临床,如毅再检。 2月27号无意中摸到的。硬块在左锁骨上动脉下面,从锁骨一直往颈部衍生,呈长柱型。有脉动,无压痛,不移动。像骨头样硬,做完活检病理感觉有点长大的迹象。请问各位专家教授,我这个是什么东西啊。还要做什么检查啊?都挨一刀了,还不知道是什么。
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回答1
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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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左锁骨上淋巴结呈增生改变,可能与炎症、感染、肿瘤等有关。需要综合症状、病史、进一步检查等来明确诊断,采取相应治疗措施。常见的原因包括炎症反应、免疫性疾病、肿瘤转移、淋巴瘤、反应性增生等。 1.炎症反应:局部或全身的炎症,如咽喉炎、肺炎等,可导致淋巴结肿大增生。通过抗感染治疗,如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,炎症消退后淋巴结可能恢复正常。 2.免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可引起淋巴结反应性增生。治疗以控制原发病为主,可能用到糖皮质激素、免疫抑制剂如甲氨蝶呤等。 3.肿瘤转移:某些恶性肿瘤,如肺癌、胃癌等转移到锁骨上淋巴结。需明确原发肿瘤,采取手术、放化疗等综合治疗。 4.淋巴瘤:是淋巴系统的恶性肿瘤,表现为淋巴结无痛性进行性肿大。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等,常用药物有环磷酰胺、利妥昔单抗等。 5.反应性增生:可能因机体对某些刺激的反应,如疫苗接种、药物等。一般去除诱因后可逐渐恢复。 总之,对于左锁骨上淋巴结的增生改变,需要综合多种因素进行判断,必要时进行进一步检查,如肿瘤标志物检测、PET-CT 等,以明确病因,并在医生指导下进行规范治疗。
2024-09-26 17:25
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回答2
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王健 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
关节与骨病外科
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按照您的说法,有可能没有取到真正的包块组织。建议您到不同的医院进行检查进一步确认。
2024-09-26 19:59
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