刚出生 20 天的宝宝拉奶瓣子还带水，可能是消化不良、腹部着凉、乳糖不耐受、肠道感染、过敏等原因引起，不一定是脱水。 1.消化不良：宝宝胃肠功能尚未发育完善，吃奶过多或过急可能导致消化不良，出现拉奶瓣子带水的情况。可适当减少喂奶量，增加喂奶次数。 2.腹部着凉：宝宝腹部保暖不当，易使肠道蠕动加快，引发这种症状。要注意给宝宝腹部保暖，可用温热的毛巾热敷。 3.乳糖不耐受：宝宝肠道内乳糖酶缺乏，无法完全消化乳糖，会有此类表现。可在医生指导下使用乳糖酶制剂。 4.肠道感染：病毒或细菌感染肠道，引起炎症，导致腹泻。需就医进行相关检查，明确感染类型，如为细菌感染，可能会使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。 5.过敏：对奶粉中的某些成分过敏，也会出现这种情况。可能需要更换为水解蛋白奶粉。 总之，刚出生 20 天的宝宝出现这种情况，家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、尿量等。如果宝宝出现精神萎靡、吃奶差、尿量明显减少等，可能是脱水，应及时就医。