手拿书报时发抖可能由多种原因引起，如生理性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、小脑病变等。 1.生理性震颤：在情绪紧张、疲劳、寒冷等情况下，手部肌肉会出现短暂的、轻微的颤抖，这是正常的生理现象，通常无需特殊处理，休息或调整情绪后可缓解。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，神经兴奋性增高，可能出现手抖，还会伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。治疗上常使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物抑制甲状腺激素合成。 3.帕金森病：多见于中老年人，是一种神经系统退行性疾病，除手抖外，还会有动作迟缓、肌肉僵硬、姿势平衡障碍等表现。治疗药物包括复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、抗胆碱能药（如苯海索）等。 4.特发性震颤：病因不明，多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤，少量饮酒后症状可减轻。一般症状较轻时无需治疗，严重时可使用普萘洛尔等药物。 5.小脑病变：小脑负责协调运动，如果出现病变，可能导致手部动作不协调、颤抖。需要针对病因进行治疗，如脑部肿瘤可能需要手术切除。 手拿书报发抖可能是多种原因导致，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。