尿急、尿频、尿不尽、尿黄有异味、精液发黄，前列腺液白细胞数 3 - 5 个，左肾 0.4cm 强回声斑伴“彗星尾”征，尿检有血 1 + 。这些症状和检查结果可能提示泌尿系统存在多种问题，如前列腺炎、肾结石、尿道炎等。 1. 前列腺炎：前列腺发炎可导致上述症状。炎症使前列腺组织充血、肿胀，影响排尿功能。治疗常使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等，也可能配合α受体阻滞剂如坦索罗辛改善症状。 2. 肾结石：左肾的强回声斑可能是小结石。结石摩擦肾组织可引起出血，导致尿检潜血。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，也可服用排石药物如肾石通颗粒、金钱草颗粒。 3. 尿道炎：病原体感染尿道可引发炎症，出现尿急尿频等。需根据病原体类型选择药物，如支原体感染可用阿奇霉素，细菌感染可用阿莫西林。 4. 精囊炎：精液发黄可能与精囊炎有关。炎症会影响精液质量。治疗以抗感染为主，如使用头孢克肟等。 5. 生活习惯：长期憋尿、饮水少、过度劳累、饮食辛辣等不良生活习惯也可能加重这些症状。 综合这些症状和检查结果，需要进一步明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意改善生活习惯，促进恢复。