前列腺腺癌 Gleason 分级 3+4=7，能碘粒子植入吗
2024-09-25 15:54
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MR，前列腺增大，最大径5.3厘米，稍有分叶，前列腺包膜完整。精囊信号尚均匀。未见肿大淋巴结。骨盆组成骨未见明显骨性异常。另外,PSA为27.6。4月初穿刺活检，13针中10针为前列腺腺癌，Gleason分级3+4=7。又做骨扫描，未见放射性分布异常。医生建议碘125粒子植入方法，可以吗？
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回答1
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谭源骏 主治医师
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前列腺腺癌 Gleason 分级 3+4=7 时，碘 125 粒子植入是一种治疗选择，但还需综合多种因素判断，如肿瘤分期、患者身体状况、治疗意愿等。 1. 肿瘤分期：明确肿瘤的具体分期对于选择治疗方法至关重要。早期前列腺癌可能更适合手术切除，而中晚期则需综合多种治疗手段。 2. 身体状况：患者的年龄、基础疾病、心肺功能等会影响对治疗的耐受程度。身体状况较好的患者可能更能承受粒子植入的相关影响。 3. 治疗意愿：患者自身对于不同治疗方式的接受程度和偏好也是重要考虑因素。 4. 粒子植入优势：碘 125 粒子植入属于近距离放疗，能精准定位肿瘤，对周围正常组织损伤较小。 5. 风险与并发症：可能出现出血、感染、尿失禁等并发症，但发生率相对较低。 综合考虑上述因素，医生会权衡利弊，为患者制定最适合的个性化治疗方案。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗的优缺点，做出明智选择。
2024-09-26 07:12
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