66 岁老人突然口齿不清但思维清楚，可能是脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、面神经麻痹、颅内肿瘤等原因引起。 1.脑梗死：因脑部血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧坏死。可出现单侧肢体无力、言语不清等症状。治疗包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等。 2.脑出血：多由于高血压等导致脑血管破裂。常有头痛、呕吐、肢体偏瘫、言语障碍等。治疗根据出血量和部位，可能包括手术清除血肿、脱水降颅压等，药物如甘露醇等。 3.短暂性脑缺血发作：是一过性脑缺血导致的短暂症状。表现为突然言语不清、肢体麻木等，持续时间短。治疗以抗血小板、改善血管内皮功能为主，药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 4.面神经麻痹：多由病毒感染或面部受凉引起。主要是单侧面部表情肌瘫痪，可伴有口齿不清。治疗包括抗病毒、营养神经等，常用药物有阿昔洛韦、甲钴胺等。 5.颅内肿瘤：肿瘤压迫神经可导致言语不清等症状。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 老人突然出现口齿不清应引起重视，尽快前往正规医院神经内科就诊，完善头颅 CT、磁共振等检查，明确病因后进行针对性治疗。