55 岁女性高血压患者腰椎间盘突出如何治？
2024-09-26 14:03
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女，55岁，有高血压。膝盖后的筋麻痛，走路会跛，已持续4个多月。前两天去医院做了磁共振成像（MRI）检查 影像所见如下： --腰椎生理弧度变直，序列稳定。椎体边缘可见骨质增生，各椎体及附件骨质信号正常。 --T2W1示椎间盘信号减低，L5/S1椎间盘局限性向后突出，致使硬膜囊受压，椎管部分稍变窄。椎管内信号正常。软组织信号正常。 影像学诊断： --1、腰椎及椎间盘退行改变； --2、L5/S1椎间盘突出（建议平片定位） 如何治疗？针对上述症状，应该吃什么药？
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回答1
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陈康 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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55 岁女性患有高血压，同时出现腰椎间盘突出导致膝盖后筋麻痛、跛行。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗有卧床休息、药物治疗、物理治疗等，手术治疗适用于症状严重者。同时要注意控制血压。 1.卧床休息：患者应尽量卧床休息，减少腰部活动，减轻椎间盘压力。 2.药物治疗：可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛；服用甲钴胺营养神经；使用脱水剂如甘露醇减轻神经根水肿。但药物使用需遵医嘱。 3.物理治疗：包括热敷、按摩、牵引等，有助于改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。 4.运动康复：在症状缓解后，可进行腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等，增强腰部肌肉力量。 5.手术治疗：若保守治疗无效，症状严重影响生活，如出现下肢无力、大小便失禁等，可能需要手术治疗，如椎间盘切除术等。 总之，对于该患者，应根据病情选择合适的治疗方法，同时积极控制血压，定期复查。治疗期间要注意休息，避免劳累和腰部受伤。
2024-09-26 21:21
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