59 岁女性股骨颈骨折钢钉固定两年后是否取出，需综合考虑骨折愈合情况、身体状况、钢钉材质、后续生活需求以及潜在风险等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.骨折愈合情况：如果骨折愈合良好，骨痂形成充分，髋关节功能恢复正常，取出钢钉是可行的。但如果愈合不佳，存在骨折不连或延迟愈合，取出钢钉可能影响稳定性。
2.身体状况：身体较好，能耐受手术，且没有严重的心脑血管疾病、糖尿病等基础病，取出钢钉相对安全。若身体虚弱，合并多种疾病，手术风险增加，可能不建议取出。
3.钢钉材质：有些钢钉材质可以长期留在体内而不产生不良反应，而有些可能会出现腐蚀、断裂等问题，需要根据具体材质决定是否取出。
4.后续生活需求：如果患者计划进行一些对髋关节要求较高的活动，如剧烈运动或重体力劳动，取出钢钉可能更有利。若日常生活较为平静，不取钢钉一般也不影响。
5.潜在风险：取出钢钉手术存在感染、出血、神经损伤等风险。若评估风险较高，也应慎重考虑是否取出。
综上所述，59 岁女性股骨颈骨折钢钉固定两年后是否取出，需要综合多方面因素，由医生进行详细评估后给出建议。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，做出最适合自己的选择。