左臀部酸痛约一年，不一定是股骨头的问题，可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、臀肌筋膜炎、髋关节滑膜炎、股骨头坏死等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，可能导致臀部及下肢放射性酸痛。常见于长期弯腰、久坐等人群。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等），保守治疗无效可能需手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症，压迫坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛。多因外伤、久坐等。治疗有休息、热敷、针灸，药物可选择布洛芬、塞来昔布等。 3. 臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜的无菌性炎症，可出现酸痛。常与劳累、着凉有关。治疗包括休息、按摩、理疗，药物可用美洛昔康、洛索洛芬钠等。 4. 髋关节滑膜炎：髋关节滑膜的炎症，导致疼痛。多由运动损伤、感染等引起。治疗包括休息、制动、抗炎治疗（如阿司匹林、对乙酰氨基酚）等。 5. 股骨头坏死：股骨头血供受损，骨细胞死亡，引起疼痛。常见于长期使用激素、酗酒等。早期可保守治疗，晚期可能需手术置换股骨头。 左臀部长期酸痛应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 线、CT、磁共振等，以明确病因，采取针对性治疗。