孩子注射疫苗后现失神状,如何诊断治疗?
您好,我是一名天津的患者家属,我的儿子在2009年12月(孩子当时为8个月大)注射麻疹和乙脑疫苗后,因呼吸急促心率失常急诊入住天津儿童医院,就诊为室上性心动过速(260次/分钟),心脏彩超发现疑似横纹肌瘤状造影,1cm*1cm。 当时认为已无救治可能,推断存活率在3岁前不高于1%。 经家属强烈要求注射大量免疫球蛋白,心脏机能恢复正常。出院后6个月心脏疑似横纹肌瘤造影消失。同期停药(地高心,安碘酮)。住院期间大约有不少于1周的注射镇静/麻醉性药物。 出院时身体状态极差恢复期较长,约1岁半学会行走,2岁半开始说话。目前说话清晰且频繁,有主动语言。(中间曾做过半年多的感统训练以排除自闭症可能) 近日幼儿园老师描述且经我们观察孩子有小儿失神性表现, 经睡眠脑电图显示:睡眠脑电图以及清醒脑电图均有广泛的异常波形,类癫痫波形。 颅脑核磁扫描显示:左侧脑室室管膜下等T1短T2信号为主结节(单一) 双侧额顶叶、左枕叶皮层及皮层下区多发斑片状异常信号 双侧额顶叶白质区多发点线样长T1长T2信号,考虑血管周围间隙增宽 因幼儿园老师的原因,孩子最近有一直处于极度焦虑的表现,已经多位家长共同反应同一老师问题,目前孩子已休假在家,且表现有明显的好转表现(失神次数减少为偶发愣神 1秒/次)。半年前无任何症状表现。 平心而论,孩子目前智力水平低于同龄儿童,尤其在运动能力以及逻辑运算上,绘画能力较差。对文字的认知能力好,记忆能力中上,方向感好,空间位置感好,有自理能力,自主语言多,但与同龄人沟通能力差,与大人沟通能力强,能感到有自卑感以及焦虑感(家中有妹妹降生)。 补充:作为孩子父母双方无典型的遗传学病史,孩子身上腰下部有3个分散的浅于肤色的斑点1cm*1cm以内(出生时有1个大的明显的,但已缩小为其中一个小的)。面部无斑点等,能否排除结节性硬化症,脑部异常放电点有什么手术方式可以消除掉。 目前的外在症状主要表现为 小儿失神状, 一般在白天9点左右 短发 数次1秒/次的失神,眼光呆滞,口张,无反应。偶有想睡觉表现。 精神活跃时无任何发作迹象。 个人认为8个月疫苗的不良反应造成的损伤性的可能较大,同期注射的儿童有类似表现(心血管膨大,脑膜炎等) 如能告知必当重谢。救人一命胜造七级浮屠。
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回答1
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毕建云 医师
莱芜市人民医院
三级
普外科
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孩子有疫苗接种史,现出现小儿失神症状,脑电图异常,还伴有智力和运动等方面问题。可能的原因包括脑部病变、遗传因素、免疫异常、环境影响、心理因素等。 1.脑部病变:如左侧脑室室管膜下结节、双侧额顶叶等部位的异常信号,可能影响神经功能,导致失神发作。 2.遗传因素:虽然父母无典型遗传病史,但不能完全排除某些隐性遗传疾病的可能。 3.免疫异常:疫苗接种后的免疫反应可能对神经系统产生影响。 4.环境影响:幼儿园老师的不当行为造成孩子极度焦虑,可能加重症状。 5.心理因素:家中妹妹降生带来的心理变化,以及自身的自卑感和焦虑感,也可能对病情有影响。 孩子的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素,进行全面的诊断和治疗。建议家长带孩子到正规医院的神经内科或儿科神经专业进一步检查和治疗。
2024-09-27 05:44
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