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回答1
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范增军 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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咳嗽多年不愈但检查无异常，可能是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、心理因素等所致。 1.咳嗽变异性哮喘：气道存在慢性炎症，受到刺激易咳嗽。主要表现为刺激性干咳，夜间及凌晨较重。治疗常使用吸入糖皮质激素如布地奈德，β₂受体激动剂如沙丁胺醇等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。常有烧心、反酸等症状。治疗可用质子泵抑制剂如奥美拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮。 3.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。常有鼻塞、流涕等。治疗包括鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松，抗组胺药如氯雷他定。 4.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞增多导致。主要是干咳。治疗常选糖皮质激素如泼尼松。 5.心理因素：精神紧张、焦虑等可能导致咳嗽。需调整心态，必要时心理治疗。 长期咳嗽原因多样，建议进一步完善检查，明确病因，在医生指导下规范治疗。
2024-09-27 09:34
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