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申兰阔 医师
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长期咳嗽 3 年以上可能由多种原因引起，如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 1.慢性支气管炎：这是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要症状为长期咳嗽、咳痰，寒冷季节或气温骤变时加重。治疗上要控制感染，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛等，同时止咳祛痰，如氨溴索。 2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一或主要症状。治疗以吸入糖皮质激素如布地奈德，或β₂受体激动剂如沙丁胺醇为主。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。治疗需使用抑酸药，像奥美拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮。 4.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流至咽部引起咳嗽。治疗包括使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松，以及抗组胺药如氯雷他定。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润导致。治疗常使用糖皮质激素，如泼尼松。 长期咳嗽原因复杂，需要综合考虑各种因素。患者应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。
2024-09-27 09:31
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就医问药
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