59 岁男性反复咯血，检查正常，原因何在？
男性 年龄：59岁，在14年1月开始咯血，第二天去医院检查，做了CT，全血检查都没有问题，只是说肺部纹理增粗，凌乱，支气管右边比左边大，但是在正常范围内，在2月下旬又开始咯血，也是反复咯血，痰中带血。3月份去医院，做了胸透，做了血液检查，一切指标都正常。不知道什么原因？？？
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回答1
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陈康 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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59 岁男性反复咯血但多项检查正常，可能原因有呼吸道炎症、支气管扩张、肺结核、肺癌早期、心血管疾病等。 1.呼吸道炎症：如慢性支气管炎，炎症刺激导致黏膜充血、水肿，易破裂出血。可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等抗感染。 2.支气管扩张：支气管壁结构破坏，易出现咯血。治疗常使用祛痰药如氨溴索，以及支气管舒张剂如沙丁胺醇。 3.肺结核：结核杆菌侵袭肺部，引起组织损伤和咯血。常用抗结核药有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。 4.肺癌早期：肿瘤侵犯血管可导致咯血，早期症状可能不明显。确诊后根据病情选择手术、放疗、化疗等。 5.心血管疾病：如二尖瓣狭窄导致肺淤血，也可能引起咯血。治疗需针对原发病，如使用利尿剂减轻心脏负担。 总之，反复咯血但检查正常可能是多种疾病的早期表现或隐匿症状，需要进一步观察和检查，如支气管镜、肿瘤标志物等，以明确诊断，采取相应治疗。建议患者前往正规医院呼吸内科就诊。
2024-09-26 17:54
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
