术后肺部感染真菌，治疗药物还有哪些？
2024-09-26 15:10
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医生说手术顺利，但是在术后第三天出现痰多、呼吸困难，医院上了呼吸机，现在在重症监护室已快一个月了，肺部真菌感染仍然没有得到控制，期间换了两性霉素B，效果显著，但是对肾脏损伤大，用药6天肌酐达到300多，于是停药，改回伏立康唑，停药后连续多天痰培养未发现真菌，但是一直有细菌感染，4天前痰培养又发现曲霉菌，现在痰多、且白细胞从8000升到17000，医生说可能考虑重新使用两性霉素B，我想咨询下，对于我家人的这种情况，还可有有其它的药物可以治疗吗？
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回答1
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范增军 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肺部真菌感染治疗较为复杂，常用药物包括伏立康唑、两性霉素 B 等。对于当前情况，还可考虑伊曲康唑、卡泊芬净、泊沙康唑等药物，同时要综合考虑患者身体状况。 1.伊曲康唑：具有广谱抗真菌作用，对多种真菌感染有效，但可能有胃肠道不适等不良反应。 2.卡泊芬净：能抑制真菌细胞壁合成，安全性相对较高，不过价格较贵。 3.泊沙康唑：对曲霉菌等有较好疗效，使用时需注意监测药物副作用。 4.治疗方案调整：除药物选择外，还需综合考虑患者的整体情况，如基础疾病、免疫功能等，调整治疗方案。 5.支持治疗：加强营养支持，提高患者自身免疫力，有助于对抗真菌感染。 总之，肺部真菌感染的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的药物和治疗方案，同时密切观察患者病情变化。
2024-09-27 02:57
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