双脚前脚掌底肌肉疼痛难忍且持续三个月，可能是足底筋膜炎、跖痛症、足部关节炎、痛风、扁平足等原因导致。 1.足底筋膜炎：由于长期站立、行走或体重过大等，导致足底筋膜反复牵拉损伤，产生无菌性炎症。表现为晨起或长时间休息后站立行走时疼痛明显。治疗以休息、热敷、物理治疗为主，疼痛严重时可口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。 2.跖痛症：多因前足横弓劳损或跖神经受压引起。常有足部畸形，如拇外翻等。治疗包括穿宽松舒适的鞋子、使用足弓垫、局部封闭治疗等。 3.足部关节炎：常见于类风湿关节炎、骨关节炎等，关节软骨退变、骨质增生等导致疼痛。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康等，以及关节腔注射玻璃酸钠等。 4.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引起炎症反应。除疼痛外，还可能有红肿、发热。需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，药物治疗可选择秋水仙碱、别嘌醇等。 5.扁平足：足弓低平或消失，足部肌肉和韧带长期受力不均，引起疼痛。可通过定制鞋垫、功能锻炼改善，严重者可能需要手术。 出现双脚前脚掌底肌肉疼痛应及时就医，明确病因，并在医生指导下进行治疗。同时，注意休息，避免长时间站立和行走，选择合适的鞋子。