71 岁老人腿软小腿痛，病因是骨关节病还是带状疱疹，如何治？
2024-09-26 15:31
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半个月前腿软、上楼梯莫名跌倒，与此同时患带状疱疹治疗半月。现在小腿像针扎般不定期痛，无法忍受。曾经关节注射玻璃碳酸钠，后来痛略减轻，但还是腿软无力。我想问一下小腿痛的病因是骨关节病还是带状疱疹？71岁老人如何治疗？
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回答1
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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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71 岁老人腿软、小腿疼痛，可能由带状疱疹神经痛、骨关节病、下肢血管病变、腰椎间盘突出症、电解质紊乱等引起。治疗需明确病因，综合考虑。 1. 带状疱疹神经痛：带状疱疹病毒侵犯神经，可导致神经痛。治疗常使用加巴喷丁、普瑞巴林、甲钴胺等药物营养神经、止痛。 2. 骨关节病：关节软骨磨损、骨质增生等可致疼痛无力。治疗包括口服氨基葡萄糖、塞来昔布，关节腔注射玻璃酸钠等。 3. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化、栓塞等，影响腿部血供。可通过改善循环的药物如阿司匹林、阿托伐他汀等治疗。 4. 腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，引起下肢症状。治疗有卧床休息、牵引、服用腰痛宁胶囊等。 5. 电解质紊乱：如低钾、低钙等，可导致肌肉无力、疼痛。需补充钾、钙等电解质。 老人出现腿软小腿痛，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，如神经电生理、下肢血管超声、腰椎磁共振、血电解质等，以明确病因，进行针对性治疗。
2024-09-26 17:31
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回答2
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王健 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
关节与骨病外科
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建议先完全控制带状疱疹，然后让医生做详细查体，这样就可以鉴别诊断了
2024-09-27 06:27
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