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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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80 岁老人出现腿部浮肿、走路气喘,可能是心脏疾病、肾脏疾病、下肢血管疾病、低蛋白血症、呼吸系统疾病等原因所致。 1.心脏疾病:如心力衰竭,心脏泵血功能减弱,导致血液回流不畅,引起下肢浮肿和呼吸困难。治疗常使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,β受体阻滞剂如美托洛尔等。 2.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾衰竭等可影响肾脏的滤过功能,导致水钠潴留和蛋白丢失,引起浮肿和气喘。常用药物有糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦等。 3.下肢血管疾病:下肢静脉血栓、静脉曲张等会影响下肢血液回流,导致腿部浮肿。可使用抗凝药物如华法林、利伐沙班,以及改善循环的药物如迈之灵等。 4.低蛋白血症:蛋白摄入不足或肝脏合成蛋白障碍,血浆胶体渗透压降低,出现浮肿。治疗需补充蛋白质,必要时使用人血白蛋白。 5.呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺炎等可导致呼吸困难,严重时也可能引起下肢浮肿。常用药物有支气管扩张剂如沙丁胺醇,抗生素如阿莫西林等。 老人出现这些症状,原因较为复杂,不建议自行用药。应及时到正规医院进行全面检查,如心电图、心脏彩超、肾功能、下肢血管超声等,明确病因后在医生的指导下进行治疗。
2024-09-27 04:07
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