听力减退伴耳流脓、出血，是耳膜穿孔吗？
主要症状听力减退，耳朵时不时有脓流出，前段时间会有出血现象~去医院检查了几次，医生的诊断都不相同~第一次去医生说是中耳炎，第二次去说是外耳道炎~开了消炎药和滴耳液~第三次去医院，医生帮我检查了耳朵，并且做了听力和鼓膜测试，结果诊断为耳膜穿孔~第四次，原来的那位医生不在，这个医生也是检查了耳朵，没有下最终诊断结果，只是开了消炎药叫我三天之后再去检查~现在，我耳朵基本没有流脓了，按住外耳廓会有轻微疼痛，听力还是有点不好~有几个问题我想知道，请帮我解答下~谢谢！！！一、是否通过我的症状判断出的病情，是不是耳膜穿孔~二，如果是耳膜穿孔，那么医生应该通过哪些现象或者检查才能诊断出我的病情，以及病情的严重程度~三，我是否需要尽快做耳膜修复术，是否可以先吃药控制，明年再做~福建南平地区做这个手术大概需要多少钱？请您耐心帮我解答以上的问题，在此谢过了~~~
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回答1
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章林海 主治医师
浙江萧山医院
三级乙等
耳鼻咽喉科
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听力减退且耳朵流脓、出血，可能是耳膜穿孔，但也可能是其他耳部疾病。需综合症状、检查等判断。常见耳部疾病有中耳炎、外耳道炎、耳膜穿孔等。 1.症状：耳膜穿孔常有听力下降、耳痛、耳鸣、耳流脓等表现。中耳炎多有耳痛、流脓、发热等。外耳道炎主要是耳痒、耳痛、流脓。 2.检查：医生一般通过耳镜检查观察耳膜形态，判断是否穿孔及穿孔大小。听力测试可评估听力受损程度。耳部 CT 有助于了解耳部结构和病变情况。 3.诊断：综合症状、病史、检查结果进行诊断。若有外伤史、长期耳部感染史，结合检查发现耳膜破裂，可诊断为耳膜穿孔。 4.治疗：耳膜穿孔较小且无感染时，可先观察，使用抗生素预防感染。穿孔较大或长期不愈，多需手术修复。 5.预后：及时治疗，多数预后良好。但若延误治疗，可能导致听力严重受损。 总之，仅通过症状不能确诊耳膜穿孔，需综合多种检查。治疗方法取决于病情严重程度。建议及时就医，遵循医生建议治疗。
2024-09-26 21:46
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