腰椎间盘突出致腰腿剧痛，手术还是保守治疗？
实际病症：左侧从腰到腿剧烈疼痛、腿部发软、脚麻木，无法站立，到医院拍了CT跟核磁，大夫说让做手术，请问各位专家，有必要必须做手术吗？脊椎神经太多了，做不要会有瘫痪的风险，如果保守治疗，有没有什么好的推荐呢，谢谢！ CT报告： 图像所见： 定位片示：腰椎生理曲度正常，L1-5椎体缘可见骨赘，椎间缝大小正常。 轴位：L3/4、L4/5椎间盘超出临近椎体边缘，并局限性后突，同层椎管及两侧椎间孔变窄；L5/S1椎间盘向左后局限性突出，硬膜囊受压，左侧椎间孔变窄。双侧隐窝未见狭窄，黄韧带无明显增厚。椎管内未见异常密度影。 印象：1、腰椎骨质增生 2、L3/4、L4/5椎间盘膨出伴后突出，同层椎管及两侧椎间孔狭窄 3、L5/S1椎间盘左后突出，同层椎管及左侧椎间孔狭窄
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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腰椎间盘突出症导致左侧腰腿剧痛、腿软脚麻无法站立。是否手术需综合多因素，包括症状严重程度、突出程度、保守治疗效果等。保守治疗方法也多样。 1.疾病介绍：腰椎间盘突出是由于椎间盘退变、损伤等，髓核突出压迫神经根或脊髓引起症状。 2.症状严重程度：患者症状严重，影响站立行走，若持续不缓解或加重，手术可能性大。 3.突出程度：CT 显示多处椎间盘突出且椎管狭窄，严重狭窄时手术更适合。 4.保守治疗方法：包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等）、中医针灸推拿。 5.保守治疗效果：若经过一段时间保守治疗，症状改善不明显，应考虑手术。 总之，手术与保守治疗各有利弊，应与医生充分沟通，根据个体情况选择最适合的治疗方案。
2024-09-26 17:25
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