老是咳嗽且声音沙哑，吃药无效，可能是由多种原因导致的，如呼吸道感染、过敏反应、声带问题、胃酸反流、肺部疾病等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.呼吸道感染：常见的有上呼吸道感染、肺炎等。病毒或细菌侵袭呼吸道，引发炎症，导致咳嗽和声音变化。治疗上需根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林）。
2.过敏反应：对花粉、尘螨等过敏，可引起气道高反应性，出现咳嗽和声音沙哑。需避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。
3.声带问题：长期过度用嗓、声带息肉等可致声音沙哑和咳嗽。轻者注意休息，重者可能需手术治疗。
4.胃酸反流：胃酸反流刺激咽喉，引发咳嗽和声音异常。可使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮）。
5.肺部疾病：如肺结核、肺癌等，会有长期咳嗽和声音改变。需要进行详细检查，明确诊断后采取相应治疗。
总之，出现长期咳嗽且声音沙哑、吃药无效的情况，应及时到正规医院进行详细检查，如胸部 X 线或 CT 检查、喉镜检查等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，多喝水，避免吸烟和刺激性食物。