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章林海 主治医师
浙江萧山医院
三级乙等
耳鼻咽喉科
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乙肝大三阳患者肝功能正常时，是否需要用药不能一概而论，要综合病毒载量、肝脏组织学检查、家族病史、年龄、症状等多方面因素来判断。 1. 病毒载量：如果乙肝病毒 DNA 定量较高，即使肝功能正常，也可能需要抗病毒治疗。 2. 肝脏组织学检查：通过肝穿刺活检，若发现肝脏有明显炎症或纤维化，通常要用药。 3. 家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史的患者，用药会更积极。 4. 年龄：年龄较大，比如超过 30 岁，可能需要考虑用药。 5. 症状：尽管肝功能正常，但存在乏力、肝区不适等症状，也可能需要治疗。 总之，乙肝大三阳患者肝功能正常时是否用药，应在专业医生的综合评估下决定，患者切勿自行用药或停药。
2024-09-26 23:12
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