大拇指、食指、中指麻木三年未确诊，可能是颈椎病变、周围神经病变、脑血管疾病、糖尿病并发症、胸廓出口综合征等原因导致。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，引起手指麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）及手术治疗。 2.周围神经病变：长期劳损、外伤等可能损伤手部神经。神经电生理检查有助于诊断，治疗方法有营养神经（如腺苷钴胺、依帕司他）、休息和康复训练。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等可能影响神经功能。需进行头颅 CT 或磁共振检查，治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物片）、抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片）等。 4.糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经损害。通过血糖检测和神经功能检查诊断，控制血糖（如二甲双胍、胰岛素）结合营养神经治疗。 5.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压。可做血管超声、X 线等检查，治疗有姿势矫正、物理治疗和手术松解。 出现手指麻木症状长时间未确诊，应到正规医院神经内科、骨科等进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。