咳嗽致晚上小便失禁且吸气困难，肺部检查正常，原因何在？
2024-09-26 15:29
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咳嗽，晚上一咳嗽小便稍有失禁，切吸不进气。拍胸部正侧位片，医生说肺部没设么问题。请问大夫这是怎么回事呢？
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回答1
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王建磊 医师
冠县人民医院
二级甲等
内科
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咳嗽时出现晚上小便稍有失禁且吸不进气，肺部检查无异常，可能是咳嗽剧烈、气道高反应、盆底肌松弛、胃食管反流病、心功能不全等原因所致。 1.咳嗽剧烈：剧烈咳嗽会导致胸腔压力瞬间增高，影响呼吸和腹部压力，从而引起小便失禁。治疗上以止咳为主，可使用右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林等药物。 2.气道高反应：气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，导致咳嗽。常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。 3.盆底肌松弛：多见于生育后的女性或老年人，咳嗽时腹压增加易引发失禁。可通过盆底肌训练改善。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治疗药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等。 5.心功能不全：心脏泵血功能减退，肺部淤血可导致咳嗽和呼吸困难。治疗需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，以及改善心功能的药物如地高辛等。 出现这种情况应引起重视，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保暖，避免刺激性食物和剧烈运动。
2024-09-26 23:42
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