43 岁女性多项指标异常，病因不明，求分析治疗
2024-09-26 15:10
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本人女，43岁，近段时间厌食，肝区疼入院，检查胃有慢性非萎缩性胃炎，肝功能谷丙830，谷草760.黄疸106，查免疫糖类抗原199也达到111，彩超显示有多个肌瘤，最大的在底部19*18mm，CT胆囊有结石，内脏形态都正常，查了五六天了现在还不知道病因。求助专家帮我分析一下，这几个指标同时异常会是什么原因引起的，应该怎么治疗？谢谢了！
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回答1
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范增军 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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43 岁女性出现厌食、肝区疼，多项检查指标异常，可能由肝炎、胆结石梗阻、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、恶性肿瘤等原因引起。 1.肝炎：病毒感染导致肝细胞受损，引起肝功能异常。常见的有乙肝、丙肝等。需进行病毒学检测，确诊后使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等。 2.胆结石梗阻：胆囊结石可能阻塞胆管，影响胆汁排泄，导致肝功能异常和黄疸。治疗可能包括手术取石或胆囊切除。 3.药物性肝损伤：长期服用某些药物如抗结核药、降脂药等可能损伤肝脏。需停用可疑药物，使用保肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。 4.自身免疫性肝病：自身免疫系统错误攻击肝脏组织。通过自身抗体检测确诊，治疗常用免疫抑制剂如泼尼松、硫唑嘌呤等。 5.恶性肿瘤：如肝癌、胰腺癌等，肿瘤细胞侵犯肝脏可导致肝功能异常。需进一步做肿瘤标志物、影像学检查等明确，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 多种原因可能导致该患者的症状和检查结果异常，需要综合各项检查进一步明确诊断，制定个体化的治疗方案。建议前往正规医院的消化内科或肝病科就诊。
2024-09-26 19:54
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