未完成相关检查，症状加重，能确诊血管性痴呆吗？
院做了脑功能成像及颅内扫描，本来医生要求做脑血管成像，但我爸动，不听劝。吃了三天药。2月27日住市医院，也要求做核磁，但我爸就是动，没有做成。现在已住院22天，情况越来越严重，厕所他也不认识，我们领他去，他说这不是厕所，他要去他认为的“厕所”，所以忍不住时，就在医院过道，墙角，护士配液室等地乱撒。现在，连他的子女都不认识，我爸血压血糖血脂也不高。医生诊断为血管性痴呆。是真的血管性痴呆吗？请有经验的神经内科医生为我详细解答！跪谢
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
范增军 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
血管性痴呆的诊断较为复杂，需要综合多种因素，包括临床表现、影像学检查、病史等。患者未完成关键检查且症状加重，仅依据现有情况不能确诊血管性痴呆，但可能性较大。以下为您详细分析： 1.临床表现：血管性痴呆患者常出现认知功能障碍，如记忆力、注意力、定向力减退，还可能有行为和情感改变。您父亲出现不认识厕所和子女等定向力障碍，符合部分表现。 2.影像学检查：脑血管成像、核磁等检查有助于明确脑血管病变情况，判断是否存在导致痴呆的血管问题。但您父亲未完成这些检查，给诊断带来困难。 3.病史：了解患者有无高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、脑卒中等病史，对诊断有重要意义。您父亲血压血糖血脂正常，但不排除其他病史。 4.神经心理学评估：通过专业的测试评估患者的认知功能，辅助诊断。 5.排除其他疾病：需排除阿尔茨海默病、路易体痴呆等其他类型的痴呆。 综合来看，目前依据现有症状和检查，不能完全确诊血管性痴呆。建议进一步安抚患者，争取完成相关检查，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
2024-09-27 09:03
-
针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题
什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia，VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后许多学者又提出了不同的命名，如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解，有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»
