咳嗽咳痰且痰中带血的原因较多，常见的有呼吸系统感染、肺结核、支气管扩张、肺癌、心血管疾病等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.呼吸系统感染：如肺炎、支气管炎等，多由细菌、病毒等感染引起。炎症刺激导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，咳嗽剧烈时可能损伤小血管引起出血。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物。
2.肺结核：由结核分枝杆菌感染所致，常有低热、盗汗等症状。结核病灶侵蚀血管可导致咯血。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.支气管扩张：多因支气管反复感染和阻塞，破坏支气管壁结构。扩张的支气管容易破裂出血。治疗药物包括氨溴索、氨茶碱等。
4.肺癌：肿瘤细胞侵犯支气管血管可引起咯血，还可能伴有胸痛、消瘦等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，药物有吉非替尼、厄洛替尼等。
5.心血管疾病：如二尖瓣狭窄导致肺淤血，也可能出现咯血。治疗需针对原发病，如使用地高辛等药物改善心功能。
总之，出现咳嗽咳痰伴痰中带血应引起重视，及时到正规医院进行详细检查，如胸部 CT、血常规、痰涂片和培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。