胸部刺痛伴呼吸咳嗽加剧患者的诊断及护理
胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧，急诊入院治疗。查体：神清，体温39.8℃，心率108次/分，律整，左侧肺部叩诊轻度浊音，呼吸音减低，可闻少量湿性啰音。化验：Hb：125g/L，WBC：20×109/L，中性粒细胞87%，核左移。胸部X线检查：表现为左肺纹理增多，左肺下叶有大片均匀致密阴影。请写出：（1）患者的医疗诊断；（2）患者目前存在的2个主要护理诊断；（3）针对该患者咳嗽、咳痰的护理措施。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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该患者可能是左下肺大叶性肺炎。主要护理诊断包括体温过高和清理呼吸道无效。针对咳嗽、咳痰的护理措施有保持呼吸道通畅、促进排痰等。 1.体温过高：患者体温高达 39.8℃，应密切监测体温变化，每 4 小时测量一次。鼓励患者多饮水，以补充发热丢失的水分。可采用物理降温，如温水擦浴，必要时遵医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林等。 2.清理呼吸道无效：协助患者采取半坐卧位，以利于呼吸和咳痰。指导患者进行有效的咳嗽，先深吸气，然后短暂闭气，再用力咳嗽。定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出。给予雾化吸入，稀释痰液。 3.保持呼吸道通畅：保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，及时清除口鼻分泌物。 4.促进排痰：若患者痰液黏稠不易咳出，可遵医嘱使用祛痰药物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。 5.病情观察：密切观察患者咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量、性状等，以及呼吸频率、节律和深度的变化。 通过以上护理措施，可帮助患者缓解症状，促进病情恢复。同时，患者应注意休息，加强营养，提高自身抵抗力。
2024-09-26 19:52
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