月经持续 20 天左右可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能异常、妇科炎症等原因引起。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可导致月经紊乱。治疗上可能需要调整生活方式，保持规律作息和良好情绪，必要时使用药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节激素水平。 2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致。较小的息肉可观察随访，较大或有症状的息肉可能需要宫腔镜下息肉切除术。 3.子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔面积增大，影响子宫收缩。较小的肌瘤可定期复查，较大的肌瘤或引起明显症状时，可能需要手术治疗，如子宫肌瘤剔除术。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等。需要进一步检查明确病因，针对性治疗，可能会用到维生素 K₁ 等药物。 5.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等。通常需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 月经持续 20 天左右属于异常情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。