尾骨和右腹部刺痛，多方检查仍不明原因，求解
尤其是当坐在比较硬的东西上时或向后猛坐猛靠时，尾骨刺痛，同时牵扯到右腹部刺痛。平时不运动时，右腹部时有隐痛，但大多时候不明显，有明显时但不是刺痛，一阵阵的。尾骨只是按揉时才会有痛感。肚脐右侧有按压痛。 去医院检查做了胃镜，发现有慢性胃炎伴胃底充血糜烂。但吃了一段时间的胃药，上述症状没有改善。又做了肠镜，没发现问题。做了B超（肝胆脾胰肾输尿管+阑尾），发现右肾有一处3MM小结石，其余均正常。排除了乙肝、丙肝。 现吃了一段时间的尿石通丸，右腹部正常情况下的隐痛和腰痛有改善，但快步上楼梯时，或身体向前挺时仍有刺痛感，尾骨还是那样。 跪求原因，感激不尽！！！
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回答1
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聂金娥 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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尾骨和右腹部刺痛，经多项检查仍未明确病因，可能与局部损伤、神经受压、结石刺激、炎症反应、心理因素等有关。 1.局部损伤：尾骨或右腹部周围的肌肉、韧带等软组织损伤，可因坐姿不当或突然的动作引发。治疗以休息、热敷、物理治疗为主，药物可选用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等。 2.神经受压：腰椎间盘突出等可能压迫神经，导致尾骨和右腹部放射性疼痛。需完善腰椎检查，治疗包括卧床休息、牵引，药物如甲钴胺片、维生素 B1 片等营养神经。 3.结石刺激：虽然右肾小结石经治疗有所改善，但仍可能刺激产生刺痛。可继续服用排石药物，如肾石通颗粒、金钱草颗粒等，并多喝水、多运动。 4.炎症反应：除了已知的慢性胃炎，不排除有轻微的盆腔炎、附件炎等，需进一步检查确认。若为炎症，可使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。 5.心理因素：长期紧张、焦虑等不良情绪，可能导致躯体化症状，出现疼痛。需调整心态，必要时进行心理疏导。 总之，导致尾骨和右腹部刺痛的原因较为复杂，需综合考虑。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院进一步检查和治疗。
2024-09-27 07:46
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