怀孕一个多月出现小肚子下坠且想大便，可能是由子宫变化、肠胃不适、先兆流产、盆腔炎、宫外孕等因素所致。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.子宫变化：怀孕后子宫随孕周逐渐增大，对周围组织产生牵拉和压迫，可能引起下坠感。这通常是正常的生理变化，无需特殊处理，多休息即可。
2.肠胃不适：孕期激素水平改变，影响肠胃蠕动和消化功能，易出现消化不良、便秘或腹泻，从而产生类似症状。饮食上要注意均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，如芹菜、苹果等。
3.先兆流产：多因胚胎发育异常、母体疾病等导致。除小肚子下坠和想大便外，可能伴有阴道少量流血。此时应卧床休息，及时就医，可使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等进行保胎治疗。
4.盆腔炎：多由细菌感染引起，炎症刺激会导致下腹疼痛、坠胀等。治疗常使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素来抗感染。
5.宫外孕：受精卵在子宫腔外着床发育，常伴有剧烈腹痛。一旦确诊，需立即手术治疗，如输卵管开窗术等。
总之，怀孕早期出现这种情况需引起重视，尽快到正规医院就诊，明确原因，采取相应措施，保障母婴健康。