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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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强直性脊柱炎患者经甲氨蝶呤治疗症状好转且炎性指标正常时，是否能停用该药不能一概而论，需综合多方面因素判断，如病情稳定时间、后续治疗方案、药物副作用、个体身体状况、医生评估等。 1.病情稳定时间：如果症状好转和炎性指标正常的时间较短，可能还需要继续用药巩固。一般建议稳定至少 3 - 6 个月再考虑停药。 2.后续治疗方案：需评估有无替代药物或其他治疗手段来维持病情稳定。如生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。 3.药物副作用：长期使用甲氨蝶呤可能有肝肾功能损害、骨髓抑制等副作用。若副作用明显，医生可能会考虑停药。 4.个体身体状况：患者的年龄、基础健康状况也会影响药物的使用。年轻、身体状况好的患者可能停药相对容易。 5.医生评估：最终是否停药应由医生综合各项检查结果和临床表现来决定。 总之，强直性脊柱炎患者在症状和炎性指标改善后，不能自行决定停用甲氨蝶呤，应及时复诊，与医生充分沟通，根据个人具体情况制定合理的治疗方案。
2024-09-26 17:12
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回答2
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王健 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
关节与骨病外科
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停药的指征是正常完全缓解，以及炎性指标完全的正常。
2024-09-27 09:03
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病，可造成人体畸形及残疾。本病多见于15～40岁青壮年，发病高峰年龄为20岁左右，45岁以上发病少见。男性比女性多见，男女比约为5：1。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»
