脾肾阳虚兼内热湿毒，用药二十多天无效，咋整？
抵抗力差易感冒，稍微运动就大汗淋漓，随后就感冒头疼，尿频（白天晚上都是，特别是喝水后），尿急尿不尽（不严重），瞌睡，怕冷，大便不成型（一天好几次），有慢性胃炎，饭前饭后都难受，现在还腰酸腿痛,主要是干活后很容易累痛；夜里睡觉腰酸很严重，有很重的脚气，另外有早泄（好多年了）， 医生诊断为脾肾阳虚，兼有内热内湿内毒，给我开的药有党参黄芪茯苓灸甘草厚补绞股兰淫羊藿陈皮玄胡补骨脂（还有两个不认得，药箱上写的积实和良姜，)这个药已经吃二十多天了，现在没什么作用，老放屁还较臭，可能是效果还没有表现出来，想看看你的建议，如果你赞成继续吃以上药方，那么请你帮我把药方开完整，就是各药的用量多少，我想自己买药，你也可以对此药方加以修改
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回答1
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聂金娥 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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脾肾阳虚兼内热湿毒是较为复杂的中医病症，表现多样，治疗需综合调理。包括症状表现、病因、治疗原则、用药调整及生活注意事项等。 1.症状表现：抵抗力差易感冒，多汗，尿频尿急尿不尽，怕冷，大便不成型，腰酸腿痛，早泄等。 2.病因：多由先天禀赋不足、后天饮食不节、劳累过度、久病损伤等导致脾肾阳气亏虚，又有湿热内生。 3.治疗原则：以温补脾肾阳气为主，兼清内热、化湿解毒。 4.用药调整：原药方有一定合理性，但效果不佳可能需调整。党参可用 10 - 15 克，黄芪 15 - 20 克，茯苓 10 - 15 克，炙甘草 6 - 10 克，厚朴 6 - 10 克，绞股蓝 10 - 15 克，淫羊藿 10 - 15 克，陈皮 6 - 10 克，玄胡 6 - 10 克，补骨脂 10 - 15 克，枳实 6 - 10 克，良姜 6 - 10 克。也可考虑加入白术 10 - 15 克健脾燥湿，泽泻 10 - 15 克利水渗湿。 5.生活注意事项：避免劳累，规律作息，饮食清淡，少吃生冷油腻辛辣食物，适当运动增强体质。 中医调理需要一定时间，个体差异也会影响疗效。建议继续观察，如有必要，可复诊调整治疗方案。
2024-09-27 00:59
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