56 岁女性骨折后疼痛难缓解，能否手术及用护腰？
我这里又一个病人想请老师给点建议：病因女性，56岁，腰1在40年前因外伤发生压缩性骨折，1月前因负重后感腰背部疼痛，卧位起立时、卧床翻身时疼痛明显，行胸腰椎：L1及T8压缩性骨折，腰椎骨质增生，脊柱后突畸形；胸、腰椎CT：L1压缩性骨折，腰椎骨质增生，T8考虑新近骨折可能，胸、腰椎核磁共振：无明显的椎管压迫，双侧胸腔少量积液。请问您这样的病人卧硬板床及口服止痛药、活血化瘀症状老是缓解不了，能做手术吗？可以使用护腰吗？
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回答1
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毕建云 医师
莱芜市人民医院
三级
普外科
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56 岁女性因外伤致腰 1 压缩性骨折 40 年，近期负重后疼痛，检查发现多处骨折及相关问题，经保守治疗效果不佳。对于能否手术及使用护腰，需综合多方面因素，包括骨折情况、身体状况、基础疾病、治疗意愿、康复条件等。 1. 骨折情况：评估骨折的严重程度、骨折部位的稳定性、是否存在神经受压等。若骨折严重影响脊柱稳定性，或存在神经损伤风险，手术可能是必要的。 2. 身体状况：考虑患者的整体健康状况，如有无心肺疾病、高血压、糖尿病等，以判断能否耐受手术。 3. 基础疾病：存在的基础疾病可能影响手术风险和术后恢复，如骨质疏松严重会增加手术难度和术后再骨折风险。 4. 治疗意愿：患者自身对手术的接受程度和对术后康复的期望也很重要。 5. 康复条件：术后的康复环境和支持对恢复效果有影响，包括家庭护理条件、能否按时进行康复训练等。 综合以上因素，医生会权衡利弊，为患者制定最适合的治疗方案。若条件允许，手术可能有助于改善症状和恢复功能。使用护腰在一定程度上能提供腰部支撑，但应在医生指导下选择合适的类型和佩戴方法。
2024-09-26 15:32
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