心脏针扎疼，左手发麻，左肩臂麻疼可能是由心肌缺血、颈椎病、神经官能症、胸膜炎、肩周炎等引起。 1.心肌缺血：心脏供血不足，导致心肌缺氧，引起疼痛，疼痛可能放射至左臂。常见于冠心病患者，多在劳累、情绪激动时发作。治疗包括改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，药物治疗如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可引起上肢麻木、疼痛。长期低头、坐姿不良等容易诱发。治疗有物理治疗如牵引、按摩，药物如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 3.神经官能症：多因精神心理因素导致，自觉症状明显，但检查无器质性病变。治疗以心理疏导为主，必要时使用抗焦虑、抑郁药物，如帕罗西汀、氟西汀等。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜，产生疼痛，有时会牵涉到肩部和手臂。治疗主要是针对病因，如抗感染治疗，使用头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。 5.肩周炎：肩部周围组织炎症，表现为肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射至手臂。治疗包括热敷、针灸，药物如布洛芬、双氯芬酸钠等止痛。 出现心脏针扎疼伴左手及左肩臂麻疼，应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性治疗。