对于右眼近视 250 度、散光 75 度、轴位 5，左眼近视 275 度、散光 75 度、轴位 180 的情况，换算成隐形眼镜度数需要综合考虑多个因素，包括近视度数、散光度数、轴位、眼睛的适应能力以及配镜的目的等。 1. 近视度数换算：一般来说，400 度以下的近视，在选择隐形眼镜时可以直接按照框架眼镜的度数进行选择。但由于存在散光，需要进一步调整。 2. 散光度数处理：散光度数低于 75 度时，通常可以将散光度数的一半加到近视度数中。但这可能会影响清晰度。 3. 轴位影响：轴位决定了散光的方向，对于配镜的准确性很重要，但在隐形眼镜选择中，轴位主要用于定制散光隐形眼镜。 4. 眼睛适应能力：不同人的眼睛对隐形眼镜的适应能力不同。有些人可能对轻微的度数偏差不太敏感，而有些人则要求更精确的度数。 5. 配镜目的：如果只是偶尔佩戴，对清晰度要求不高，可以适当放宽度数要求；如果需要长时间佩戴，尤其是用于工作或学习，应尽量选择更准确的度数。 综合考虑以上因素，建议您前往专业的眼科机构或眼镜店，由专业人员根据您的具体情况为您选择合适的隐形眼镜度数。