出生 21 天的宝宝睡觉时老呕、睡不好，可能是喂养不当、胃食管反流、消化不良、腹部着凉、感染等原因所致。 1. 喂养不当：喂奶过多、过快或喂奶后未正确拍嗝，导致宝宝胃内积气，容易引起呕吐和睡不安稳。喂奶时要注意控制速度和量，喂奶后及时拍嗝。 2. 胃食管反流：宝宝的食管下括约肌功能尚未发育完善，胃内容物容易反流至食管，引起呕吐和睡眠受影响。可通过调整喂奶姿势，少量多次喂奶来缓解。 3. 消化不良：宝宝胃肠功能较弱，若消化不好，食物积滞在胃内，会出现呕吐、睡眠不佳。可适当减少喂奶量，必要时在医生指导下使用益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。 4. 腹部着凉：宝宝腹部受寒，胃肠蠕动异常，可能导致呕吐和睡眠不好。要注意腹部保暖。 5. 感染：如胃肠道感染，可能有呕吐、腹泻、发热等症状，影响睡眠。需及时就医，明确感染类型，如细菌感染可能使用阿莫西林等抗生素治疗。 宝宝出现睡觉时呕吐睡不好的情况，家长要密切观察，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时带宝宝到正规医院儿科就诊。