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肖国文 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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股骨头坏死是由于股骨头血供受损或中断,导致骨细胞及骨髓成分死亡,继而引发股骨头结构改变、塌陷等的疾病。治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.保守治疗:避免负重,通过拄拐减轻股骨头压力,限制髋关节活动。 2.药物治疗:使用阿仑膦酸钠、依替膦酸二钠等抑制破骨细胞活性;前列地尔等改善局部血液循环;塞来昔布等缓解疼痛。但药物治疗需遵医嘱。 3.物理治疗:包括体外冲击波、高压氧等,促进骨修复。 4.手术治疗:髓芯减压术可降低骨内压,促进血管再生;人工髋关节置换术适用于晚期患者。 5.中医治疗:针灸、推拿等中医疗法,可能对缓解症状有一定帮助。 股骨头坏死的治疗需根据病情选择合适的方法,患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,以改善症状,提高生活质量。
2024-09-26 17:28
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回答2
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徐卫东 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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您好 对于早期的股骨头坏死患者只要接受正规系统性的治疗,一般都是可以达到临床治愈的。国内一般都是采取保守治疗股骨头坏死的方式,口服中药、外敷膏药、微创钽棒技术配合好功能锻炼。晚期的患者建议关节置换手术。
2024-09-26 17:28
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回答3
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代绍武 副主任医师
九江泌尿科医院
风湿免疫科
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您好,股骨头坏死在临床上有不同的分期,因而在选择治疗方法时也应该注意分期治疗。股骨头坏死形成需要经过一个漫长的病理过程,主要可分为早、中、晚三个阶段,处于不同阶段的患者,其临床症状严重度是不同的,所以需采取的治疗方法也是各有差异。大致来讲,早期股骨头坏死可采用保守治疗;中期股骨头坏死以微创治疗为主;而对于晚期性患者,多考虑进行髋关节置换,但一切还需根据检查结构进行最后判定。北京麦瑞骨科医院秉承因人、因病而异的治疗原则,根据股骨头坏死病理特征,制定分型、分期治疗方案,超高的治愈率使无数股骨头坏死患者从中受益。
2024-09-26 17:28
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回答4
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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您好,股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。因此,一旦被查出患上股骨头坏死,千万不可掉以轻心,应尽快到正规的医院进行系统地诊治。目前股骨头坏死的治疗主要有以下几个方法: 1) 严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,推动缺血坏死的股骨头自行愈合。主要适用于不宜手术治疗的病人,如老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及愈后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止。 2) 牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。牵引重量宜适中,因人而异,对一般成人掌握在4kg。每天牵引1次,不间断3~4h。 3) 电激发有成骨作用,能促进骨折愈合,其机制可能与骨具有压电效应及电激发能模拟生物信号有关。普遍认为,电激发可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。 4) 对正在服用糖皮质激素的风湿性疾病的病人,在可能的情况下,应换用其他西药或改用中医药治疗,同时在医嘱下逐渐减小激素的用量,以至最终停用。 5) 人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的治愈,主要是针对保守治疗无效的晚期股骨头坏死患者进行的手术治疗,即运用现代的手术技术和假体材料对人体零件进行更换。置换手术是一种见效快的治疗方法,但并不是治愈股骨头坏死。当股骨头出现塌陷时,可以考虑手术治疗。特别是Ⅳ期,建议采用手术治疗。
2024-09-26 17:28
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回答5
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齐进如 主任医师
北京前海股骨头医院
股骨头坏死科
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对于不同阶段的股骨头坏死,有不同的最佳治疗方法,具体如下: 1、早期股骨头坏死(1、2期):股骨头坏死早期还未出现大面积塌陷,可采用大自血、射频等保守治疗,配合中药口服外敷,活血生骨,解决疼痛; 2、中期股骨头坏死(3期):股骨头坏死中期可采用CI可视血管介入融通术+髓芯减压术,根源上打通动脉血管,促进坏死血管再生,解决供血问题; 3、晚期股骨头坏死(4期):晚期股骨头坏死患者符合手术指征的可以选择“无柄髋关节置换”,不切除股骨颈,不掏空髓腔,保存原有血供,创伤小,使用年限长。
2024-09-26 17:28
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回答6
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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股骨头坏死早期 一般股骨头坏死早期以疼痛为主,外伤性股骨头坏死治疗方案如下:疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛;行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可行内收肌松解术;髋关节活动受限者,开始进行髋关节关节自我功能锻炼。股骨头坏死中期:可以配合理疗、高压氧疗法;根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。治疗中晚期的股骨头坏死,最理想的办法就是人工股骨头置换术。
2024-09-26 20:59
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