男性无精子症内分泌检查异常，睾丸内有无活精及睾丸活检必要吗？
2024-09-26 15:14
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男性不育，精液检查无精子症，内分泌检查，FSH、48.790、LH、23.320、E2、27.810、PRL、5.940TSTOH、209这种情况睾丸内有没有可能有活精，有没有必要做睾丸活检。
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谢蜀祥 主任医师
成都男科医院
妇科与不孕症
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男性无精子症患者内分泌检查出现异常，睾丸内是否有活精不能单纯依据此项检查确定。睾丸活检对于明确睾丸生精功能有重要意义，但需综合多方面因素考虑，如患者年龄、病因、其他检查结果等。 1. 年龄因素：年轻患者睾丸生精功能恢复潜力相对较大，睾丸活检可能更有助于明确诊断和制定治疗方案。 2. 病因分析：若存在精索静脉曲张、附睾炎等可能影响生精的疾病，需评估其对睾丸生精功能的损害程度，再决定是否活检。 3. 其他检查：如染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等，若结果异常，对判断睾丸活检的必要性有参考价值。 4. 治疗意愿：患者对生育的强烈意愿也是决定是否进行睾丸活检的因素之一。 5. 风险评估：睾丸活检是有创检查，存在感染、出血等风险，医生会权衡利弊后给出建议。 总之，对于该患者，应在医生的综合评估下，谨慎决定是否进行睾丸活检，以最大程度地明确病因，制定合适的治疗方案。
2024-09-26 17:14
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回答2
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周曙 主治医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
其他
中医科
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