24 岁女性剖腹产 4 年后小腹常痛，可能是术后粘连、盆腔炎、子宫内膜异位症、附件炎、肠道问题等引起。 1.术后粘连：剖腹产手术可能导致腹腔内组织粘连，在活动或体位改变时引起疼痛。可通过腹腔镜检查明确，轻度粘连可保守治疗，严重的可能需要手术松解。 2.盆腔炎：产后卫生不佳或免疫力下降易引发盆腔炎症，导致下腹疼痛，常伴有分泌物增多。一般通过妇科检查、B 超确诊，使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等治疗。 3.子宫内膜异位症：手术时子宫内膜细胞种植在切口处，随月经周期出血刺激引起疼痛。通过症状、妇科检查及影像学检查诊断，可采用药物如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，严重时需手术。 4.附件炎：输卵管和卵巢的炎症也会导致下腹疼痛，多由病原体感染引起。根据临床表现和实验室检查确诊，治疗药物有阿莫西林、阿奇霉素、多西环素等。 5.肠道问题：如肠痉挛、肠炎等，饮食不当、着凉等可能诱发。可通过肠镜等检查，治疗上注意饮食，必要时使用解痉药如山莨菪碱等。 出现剖腹产后小腹经常疼痛，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。