脚踝长期浮肿且时痛时不痛，可能是下肢静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏疾病、营养不良、局部炎症等原因引起。 1.下肢静脉回流障碍：长期站立或久坐，下肢静脉瓣功能不全，导致血液回流不畅，淤积在下肢，引起脚踝浮肿。可通过抬高下肢、穿弹力袜改善，严重时可能需要手术治疗。 2.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏滤过功能异常，蛋白大量丢失，引起低蛋白血症，导致水肿。需针对原发病治疗，必要时使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。 3.心脏疾病：心功能不全时，心脏泵血功能减弱，血液淤积在体循环，可出现下肢水肿。治疗包括改善心功能，使用药物如地高辛、卡托普利等。 4.营养不良：蛋白质摄入不足或吸收障碍，血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，出现水肿。需补充营养，增加蛋白质摄入。 5.局部炎症：脚踝处的关节炎、腱鞘炎等，炎症刺激导致组织液渗出，出现浮肿和疼痛。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可进行局部理疗。 脚踝长期浮肿原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。