咳嗽夜间加剧伴胸闷气喘呼吸困难,何因怎治?
咳嗽晚上会加剧,严重时,胸闷、气喘、呼吸困难,能听见明显喘啸音,痰咳出会稍好。有时咳嗽到2-3点无法入睡;有时凌晨4点左右被憋醒,而后一直咳嗽无法入睡。之前拍过片,说是支气管炎,一直按照支气管炎的病症治疗近一个月,由最开始一周时的浓痰变为白色痰,量过体温一直未见发烧。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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咳嗽夜间加重伴胸闷、气喘、呼吸困难,可能与感染未控制、气道高反应、心功能不全、胃食管反流、过敏等有关。 1.感染未控制:支气管炎治疗后仍有症状,可能是感染未完全清除。需要复查血常规、C 反应蛋白等,根据结果调整抗感染药物,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.气道高反应:气道在炎症刺激下变得敏感,易受刺激而痉挛。可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇、特布他林。 3.心功能不全:心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,引起咳嗽等症状。需检查心功能,如超声心动图,治疗可能包括利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等。 4.胃食管反流:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽。通过胃镜等检查确诊,治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。 5.过敏:接触过敏原导致。明确过敏原后尽量避免,必要时使用抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪。 出现这些症状应引起重视,及时就医,明确病因,遵医嘱治疗。同时要注意休息,避免劳累和刺激性食物。
2024-09-26 17:08
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