4 岁宝宝耳朵后面长硬包，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿、骨瘤等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由感染导致，比如上呼吸道感染、耳部感染等。局部可触及质地较硬、可活动的包块，通常伴有压痛。治疗上主要是针对病因进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表现为圆形、硬度中等的包块，一般无明显症状。较小的囊肿无需治疗，较大或有感染时需要手术切除。 3. 脂肪瘤：常见的良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。质地柔软、有弹性，生长缓慢。一般无需治疗，若瘤体较大影响外观或功能，可手术切除。 4. 疖肿：多由细菌感染引起的急性化脓性炎症。局部红肿、疼痛，中央有脓头。早期可热敷、外用莫匹罗星软膏，形成脓肿后需切开引流。 5. 骨瘤：发生于颅骨的良性肿瘤，质地坚硬，生长缓慢。一般无症状时无需治疗，定期复查即可，若瘤体较大或有症状需手术治疗。 宝宝耳朵后面长硬包的原因较多，建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。