62 岁女，病情稳定，想换药替代二甲双胍，哪种好_即问即答

2024-09-26 15:28 点击扫描二维码更精彩

问题：

和二甲双胍，病情基本稳定，女，62岁。现在想换一种药，想问一下那种比较好，比较适合我。

回答1
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陈康医师

山东省立医院

三级甲等

妇科

对于 62 岁女性，病情稳定想更换降糖药物，需要综合考虑多种因素，如血糖控制情况、药物副作用、合并疾病、患者身体状况、经济因素等。 1.血糖控制情况：若血糖控制良好，可选择格列齐特、格列美脲等磺酰脲类药物；若血糖控制不佳，可考虑使用胰岛素增敏剂如吡格列酮。 2.药物副作用：如果对二甲双胍的胃肠道副作用不耐受，可选用α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，其胃肠道副作用相对较小。 3.合并疾病：若患者合并心血管疾病，可优先考虑使用 SGLT-2 抑制剂如达格列净；合并肾脏疾病时，可选择 GLP-1 受体激动剂如利拉鲁肽。 4.患者身体状况：身体较虚弱的患者，可选用相对温和的降糖药，如瑞格列奈。 5.经济因素：经济条件较好的患者，可选择新型降糖药；经济条件一般的，可选择价格相对较低的传统降糖药。总之，换药需要综合考虑多方面因素，建议患者前往正规医院，在医生的指导下选择适合自己的降糖药物。
2024-09-26 18:03

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