18 岁女性左边臀部骨头经常疼痛四五个月，可能是肌肉劳损、坐骨神经痛、髋关节病变、腰椎间盘突出、骨肿瘤等原因造成。 1.肌肉劳损：长时间久坐或运动过度，导致左侧臀部肌肉紧张、疲劳，产生疼痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2.坐骨神经痛：多由腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起，疼痛沿坐骨神经分布区域放射。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬）等。 3.髋关节病变：如髋关节炎、髋关节滑膜炎等，可因炎症刺激出现疼痛。治疗方法有减少活动、药物抗炎（如塞来昔布、美洛昔康）、必要时手术。 4.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，除了臀部疼痛，还可能伴有下肢麻木、疼痛。治疗有牵引、理疗、药物止痛（如双氯芬酸钠）等。 5.骨肿瘤：较为少见，但也不能忽视。疼痛会逐渐加重，可能伴有局部肿块。需进一步检查，明确肿瘤性质后进行相应治疗。 总之，引起左边臀部骨头疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院骨科就诊，进行相关检查，如 X 线、CT、磁共振等，以明确病因，采取针对性治疗。