半夜右肋骨下方疼痛，可能是胆囊炎、胆结石、肋软骨炎、胸膜炎、肝脏疾病等原因引起。 1.胆囊炎：胆囊发生炎症，多因胆囊结石、细菌感染等。患者会感到右上腹疼痛，尤其在进食油腻食物或夜间。治疗通常包括使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）消炎，严重时可能需要手术。 2.胆结石：胆汁成分异常形成结石。可引起胆绞痛，常在夜间发作。较小结石可尝试药物溶石（如熊去氧胆酸），大结石往往需手术取出。 3.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症，多由劳损、外伤等导致。表现为局部疼痛，可热敷或服用镇痛药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解。 4.胸膜炎：胸膜炎症，可由感染、自身免疫等引起。会有胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。治疗主要是针对病因，如抗感染（如左氧氟沙星），同时使用止痛药物。 5.肝脏疾病：如肝炎、肝脓肿等，肝脏病变刺激肝包膜产生疼痛。需明确病因，进行保肝（如多烯磷脂酰胆碱）、抗病毒（如恩替卡韦）等治疗。 半夜右肋骨下方疼痛的原因多样，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。