尿尿使劲时尿道内管疼，可能是尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎或外伤等原因引起。是否能吃消炎药，需明确病因，不能盲目用药。 1.尿道炎：多由细菌感染引起，常见致病菌有大肠杆菌等。会出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗以抗感染为主，可选用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等消炎药。 2.膀胱炎：除了尿痛，还常有下腹疼痛、血尿等。治疗除了使用消炎药，还需多喝水，促进排尿。常用消炎药有头孢克洛、环丙沙星、磺胺嘧啶等。 3.尿路结石：结石刺激尿路黏膜可导致疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。消炎药可选择诺氟沙星、罗红霉素等。 4.前列腺炎：可有会阴部疼痛、排尿异常等。治疗包括应用消炎药，如阿奇霉素、多西环素等，以及其他综合治疗方法。 5.外伤：如尿道损伤，也会引起疼痛。需要根据损伤程度进行处理，必要时使用消炎药预防感染，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 总之，出现尿尿使劲时尿道内管疼的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、B 超等，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方法，切勿自行服用消炎药。