38 岁男性肥胖高血压治疗效果不佳怎么办
2024-09-26 14:44
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男，38岁，体重200斤，身高177cm。2014年前血压偏高，因未休息好发作2次（140~180），但一直未服用药物。2014年3月到青海，或因海拔原因，血压高并伴随较严重头疼。就医后，开始服用厄贝沙坦1盒和清脑降压片3盒（初次服用厄贝沙坦1天1次，0.5片/次，后逐步增加，最多早晚各1片；并同时服用清脑降压片，每日3次，每次4片，后逐步加量，现在每日3次，每次5片）。目前，西药停止服用，清脑降压片还在继续服用。当前血压情况：低压107~128；高压157~177。
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回答1
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聂金娥 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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该男性体重超标，有高血压病史，治疗后血压仍控制不佳。可能的因素包括肥胖、环境变化、用药不规范、生活方式、潜在疾病等。 1.肥胖：体重 200 斤，肥胖会增加心脏负担，导致血压升高。应控制饮食，增加运动，减轻体重。 2.环境变化：从平原到青海高海拔地区，可能影响血压调节机制。 3.用药不规范：自行停用西药，仅服用清脑降压片，可能影响降压效果。应遵医嘱规范用药，如硝苯地平缓释片、氨氯地平、贝那普利等。 4.生活方式：如高盐高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、长期精神紧张等均不利于血压控制。需改善生活方式。 5.潜在疾病：某些疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等也可能导致继发性高血压。必要时进行相关检查，如肾功能、甲状腺功能等。 总之，对于该患者，应综合考虑上述因素，采取针对性措施，包括规范治疗、改善生活方式、排查潜在疾病等，以有效控制血压，预防并发症。
2024-09-27 04:59
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