肠粘连致肠梗阻，右下腹疼，会是结核吗咋治
你好，我肚子疼了有快一个月了，开始时疼得厉害，住院大概十几天，医生诊断是不全性肠梗阴，等出院时还觉得疼，于是又换了一家大医院去治疗，结果是肠粘连引起的肠梗阻，（我在2003年做过结核性腰椎结核手术），医生怀疑有可能是旧病复发，让我先试着吃点调理肠胃的药，如果不行的话可以试着吃点抗结核药。 疼痛症状：刚开始疼的时候是肚脐眼上方和下方疼，第二天开始右下方疼得特别厉害，后来住到医院那前几天除了肚脐眼上面和下面疼外，两侧也疼（好像是附件那块），小便 时也肚子疼（好像痉挛的疼），大便时肛门底下好像往外抓似的那种疼。 现在吃了医生开的药不怎痛了，但是肚脐眼右下方还是疼。 我想请问大夫我这有可能是结核吗，该怎么治疗
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回答1
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李希弘 医师
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肠粘连引起的肠梗阻且右下腹疼痛，是否为结核需要综合判断。可能因素包括既往病史、症状表现、检查结果等。治疗方法因病而异，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.既往病史：患者曾做过结核性腰椎结核手术，增加了结核复发的风险，但不能仅据此确诊。 2.症状表现：疼痛位置和特点对判断病因有一定参考价值，但不具有特异性。 3.检查结果：如结核菌素试验、肠镜检查、腹部影像学检查等，有助于明确诊断。 4.治疗方法： 一般治疗：禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱。 药物治疗：若为炎症引起，可使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素；若为结核，需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药。 手术治疗：保守治疗无效，梗阻严重时，需手术解除梗阻、分离粘连。 5.后续观察：治疗过程中需密切观察症状变化，定期复查，评估治疗效果。 总之，对于这种情况，需要综合多种因素进行判断和治疗，患者应积极配合医生，遵循医嘱进行检查和治疗。
2024-09-27 04:08
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