骨破坏范围增多,如何区分骨结核与骨癌?
,后病情严重,2013年7月,做了PETCT,显示椎骨和盆骨有大量骨破坏,住进南京军区总院呼吸内科,检查20多天,期间又做了一次肺部穿刺,和盆骨部分的骨穿刺,也没有发现问题,肺穿刺结果也是结节。在此之前,做了一次肋骨上皮层的结节化验。是坏死性肉芽肿。出院后,吃结核药至今,肺部好转明显,可是做了一次核子共振后,发现骨破坏的范围在增多。他本人暂没有发现贫血。想知道他是骨结核还是骨癌?应该做哪些检查进行区别?急!急!急!
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
周曙 主治医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
其他
中医科
-
要区分骨结核与骨癌,需综合多种因素,如症状表现、影像学检查、实验室检查、病理活检、治疗反应等。 1.症状表现:骨结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状,局部疼痛相对较轻;骨癌多为进行性加重的疼痛,可伴肿块、功能障碍。 2.影像学检查:骨结核在 X 线、CT 上多有骨质破坏、死骨形成,周围可有脓肿;骨癌可见骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块。 3.实验室检查:骨结核的血沉加快、结核菌素试验阳性;骨癌可有肿瘤标志物升高。 4.病理活检:这是确诊的关键,能明确病变性质。 5.治疗反应:抗结核治疗有效多支持骨结核,否则应考虑骨癌。 总之,通过综合上述多种检查和临床表现,有助于明确诊断是骨结核还是骨癌,从而制定合适的治疗方案。
2024-09-27 08:00
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣